目的 探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合罗哌卡因合谷穴、三阴交穴穴位注射分娩镇痛的镇痛效果及其对产妇皮质醇水平的影响.方法 自愿要求静脉分娩镇痛的120例初产妇随机分为两组:瑞芬太尼静脉分娩镇痛组(A组)和瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合穴位分娩镇痛组(B组).A组在双侧三阴交穴、合谷穴注入0.9％生理盐水1 mL;B组在双侧三阴交穴、合谷穴注入0.2％罗哌卡因1 mL.两组瑞芬太尼静脉分娩镇痛泵配方相同.比较两组产妇镇痛前、镇痛后的VAS评分,呼吸频率,脉搏血氧饱和度,皮质醇浓度,新生儿Apgar评分及脐动脉血pH值.结果 产妇镇痛后的呼吸频率、脉搏血氧饱和度AB两组均较镇痛前降低(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05).B组产妇镇痛后的VAS评分较A组、镇痛前明显降低(P<0.05).两组产妇镇痛1、2 h的血中皮质醇浓度低于镇痛前(P<0.05);且B组显著低于A组(P<0.05).AB两组的新生儿Apgar评分及脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合罗哌卡因合谷穴、三阴交穴穴位注射分娩镇痛与单纯采用瑞芬太尼静脉分娩镇痛相比,可以明显降低患者血中的皮质醇浓度,减轻患者的疼痛而不会增加呼吸系统并发症,对新生儿的Apgar评分及脐动脉血pH值无影响.
作者：陈祥楠；漆冬梅；李敏；何健珊；罗超荣；黄微；胡祖荣
来源：实用医学杂志 2018 年 34卷 24期
