目的 观察气管插管后, 腹腔镜手术戳卡置入时, 伤害性刺激指数 (ANI) 与血流动力学变化的相关性, 从而评估ANI的有效性.方法 本研究为多中心、前瞻临床研究.选取行腹腔镜手术患者284例, 患者入室后, 完善监护, 应用靶控瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导完成气管插管, 完善动脉穿刺, 后采取丙泊酚和瑞芬太尼靶控麻醉维持.记录入室、第一个戳卡完成时及戳卡完成后5 min的ANI数值、动脉收缩压、心率值 (研究过程采用电子数据连续记录所需数值) .观察在腹腔镜手术过程中从入室到所有戳卡置入完成后5 min的ANI数值及收缩压 (SBP) 及心率 (HR) 变化情况, 从而评估ANI指数评估腹腔镜戳卡置入时引起的疼痛的有效性.结果 (1) 在切皮-完成所有戳卡后5min的研究时间段内, ANI曲线下面积与SBP、HR曲线下面积呈现正相关性 (P <0.05) . (2) 在切皮-第一个戳卡置入完成时, ANI与SBP、HR呈负相关性 (P <0.001) .结论 ANI的变化与镇痛与伤害性刺激之间平衡关系的变化相一致, 与SBP、HR的变化呈负性相关, ANI可以准确的评估戳卡置入时疼痛的情况.
作者：刘军；黄婉；王卓丹；黎尚荣
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 3期
