目的 探讨影响STEMI患者不同血栓类型形成的相关因素.方法 回顾性收集2014年9月至2018年10月在河南省人民医院接受急诊介入治疗的资料完整、诊断明确的STEMI患者, 根据OCT检查的血栓类型将研究对象分为两组, 分别是红色血栓组和白色血栓组, 并收集STEMI患者的临床基线资料、冠脉造影结果和OCT结果, 用多因素logistic回归分析法对血栓类型进行分析.结果 研究中入组的92例STEMI患者, 血栓检出率100％.根据OCT血栓诊断标准, 检出红色血栓73 (79.3％) 例, 白色血栓19 (20.7％) 例.两组患者在梗死相关血管、梗死部位的分布均无差异, 白色血栓组合并多支血管病变的发生率高于红色血栓组;两组患者在斑块破裂、薄纤维帽脂质斑块的发生率上差异有统计学意义 (P <0.05) , 在红色血栓组的发生率较高.斑块破裂 (OR=2.894, 95％CI 2.704～2.956) 、薄纤维帽粥样脂质斑块 (OR=8.033, 95％CI 7.985～8.283) 、单支血管病变 (OR=1.746, 95％CI 1.659～1.785) 是红色血栓形成的危险因素.结论 单支血管病变、斑块破裂、薄纤维帽脂质斑块与红色血栓的形成相关;多支血管病变、稳定斑块与白色血栓的形成相关.
作者：宋慧慧；楚英杰；董淑娟；李静超；余海佳；杨亚攀
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 4期
