目的 分析影响婴幼儿先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏直视手术后呼吸机撤离的危险因素.方法 CPB下行先天性心脏病心脏直视手术的婴幼儿74例,根据术后呼吸机撤离时间分为早期撤机组(＜24 h)、中期撤机组(24～72 h)和晚期撤机组(＞72 h)进行分析比较,分析指标包括年龄、性别、体质量、炎症指标、术前感染、NT-proBNP、CPB时间、合并肺炎等.结果 74例先天性心脏病术后婴幼儿中,早期组40例,占54％,男女比例为1.5∶1;中期撤机组17例,占22.97％,男女比例为1∶0.42;晚期组17例,占22.97％,男女比例为1.1∶1.最常见的先天性心脏病类型包括室间隔缺损(62.16％)、房间隔缺损(8.1％)及法洛四联症(6.75％).3组患者年龄、性别、术前感染情况、CPB时间、正性肌力指数及NT-ProBNP、合并肺炎情况比较差异具有统计学意义.多因素回归分析发现,术前感染、正性肌力指数及CPB时间是影响婴幼儿术后呼吸机撤离的主要危险因素.结论 年龄、术前感染、CPB时间及心功能与呼吸机撤离密切相关,且术前感染、CPB时间及正性肌力指数是影响婴幼儿先天性心脏病CPB心脏直视手术后呼吸机撤离的主要危险因素.
作者：巴宏军；徐玲玲；彭慧敏；李轩狄；林约瑟；王慧深；覃有振
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 5期
