目的 探讨初次高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的胸痛患者纳入与排除急性心肌梗死(AMI)的最佳策略.方法 纳入于2017年1月至2018年6月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科,初次hs-cTnT水平＞ 14 ng/L且心电图表现为非典型ST改变的患者,3h后再次采集患者血液分析hs-cTnT,收集患者基本信息,建立0/3 h动态观察初次高敏肌钙蛋白T升高的胸痛患者纳入与排除AMI的最佳策略.结果 心电图非典型改变伴初次hs-cTnT＞ 14 ng/L的胸痛患者,动态观察0/3 h纳入与排除AMI绝对变化和相对变化的阈值为49.4 ng/L和33.84％,且3h动态观察的绝对变化诊断价值优于相对变化,差异有统计学意义(P＜0.05),灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为86.96％、80.41％、100.00％、75.62％.结论 对心电图无典型改变、初次hs-cTnT升高的胸痛患者使用0/3 h动态观察hs-cTnT绝对变化的策略纳入与排除AMI结果可靠.
作者：李小玲；罗薇；郭英；丁霏；李贵星
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 6期
