目的 探讨3D打印制作个体化椎弓根螺钉导航模块辅助下植入椎弓根螺钉治疗腰椎疾病的临床效果和安全性.方法 前瞻性纳入2016年4月至2017年4月于承德医学院附属医院拟行腰椎后路椎弓根螺钉植入治疗的100例腰椎疾病患者为研究对象,随机数字表法将患者分为两组,观察组(51例)采用3D导航模板辅助下椎弓根螺钉植入治疗,对照组(49例)采用传统椎弓根螺钉植入治疗,不经3D导航模板辅助.应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)神经功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评估两组患者手术前后腰椎疼痛程度、神经功能、腰椎功能改善情况,并于术后3个月进行CT、X线片复查,判断螺钉植入准确度.结果 与对照组相比,观察组置钉优良率较高(P＜0.05),术后VAS评分、ODI指数较低(P＜0.05),JOA评分较高(P＜0.05),并发症率较低(P＜0.05).观察组术后钉道内倾角和头倾角与术前设计差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印导航模块辅助下腰椎后路椎弓根螺钉植入可提高置钉精准度,减少手术并发症,并显著改善患者临床症状.
作者：王雅辉；刘正蓬；褚立；明颖；张义龙；孙志杰；王建华；李哲；孙贺
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 6期
