目的 探讨Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的影响因素.方法 连续入选2015年1月至2017年12月收治的后循环Solitaire AB支架机械取栓患者83例,根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好者31例(0≤mRS≤2)和预后不良者52例(3≤mRS≤6),对基线及临床资料进行统计分析.结果 (1)术后再通73例(87.9％),90 d预后良好31例(37.3％),预后不良者52例(62.7％).两组年龄、性别、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Alberta卒中早期卒中CT评分(ASPECTS)、合并高血压病、糖尿病、侧支代偿良好的差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组成功再通率[90％(28/31)vs.87％(45/52)]和发病至成功再通时间[406(330～430)min vs.540(437～603)min],差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素研究结果显示:高NIHSS(OR=1.370,95％CI:1.044～1.797)、发病至成功再通时间延长(OR=1.016,95％CI:1.001～1.032)、合并糖尿病(OR=10.207,95％CI:1.051～95.664)为危险因素(P<0.05);侧支代偿良好(OR=0.008,95％CI:0.001～0.861),高ASPECTS(OR=0.203,95％CI:0.061～0.671)是保护因素(P<0.05).结论 高NIHSS、发病至成功再通时间延长、合并糖尿病是Soli-taire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞的危险因素;高ASPECTS、侧支代偿良好

作者：齐宝柱；呼铁民；王广；孟杰；田甜；张继伟；王维兴

来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 7期