目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况与放疗疗效的相关性,旨在为临床提供预测NSCLC放射敏感性的分子指标.方法 回顾性分析202例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC病例EGFR突变状况与放疗有效率、局部控制时间之间的关系.结果 (1)无论是颅内还是颅外病灶,EGFR突变型患者放疗疗效均优于野生型患者:颅内病灶EGFR突变型与野生型患者放疗有效率分别68.1％vs.38％(P<0.05),局部控制时间分别为10.41个月vs.5.23个月(P<0.05);颅外病灶放疗有效率分别62.9％vs.39.7％(P<0.05),局部控制时间分别为12.16个月vs.7.33个月(P<0.05).(2)EGFR突变患者中,19外显子突变组与21外显子突变组患者的放疗疗效无显著差异.(3)EGFR-TKI敏感组与EGFR-TKI耐药组患者的放疗疗效均无显著差异.(4)EGFR-TKI缓慢进展患者,EGFR-TKI联合放疗疗效显著优于单纯放疗组:放疗有效率分别76.9％vs.38.39％(P<0.05),局部控制时间分别为13.65个月vs.9.58个月(P<0.05).结论 EGFR突变状况可能是NSCLC放疗敏感性的分子预测指标,EGFR-TKIs是否耐药并不影响NSCLC的放疗敏感性;EGFR-TKIs耐药后放疗联合EGFR-TKIs较单纯放疗可使患者局部获益.
作者：马灏川；谢波；张为民
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 11期
