目的 探讨糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR7、TLR9)转录水平的影响及其可能的影响因素.方法 收集40例SLE患者(激素治疗组24例,初次诊断组16例)以及健康对照组(19例)的临床资料和外周血,分离PBMC,通过定量PCR法检测TLR7和TLR9基因的转录水平,通过统计学分析组间的差异和相关变量分析.结果 激素治疗组和初次诊断组SLE患者PBMC的TLR7和TLR9基因转录水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).初次诊断组TLR7表达高于激素治疗组(P<0.05),但TLR9的增高差异无统计学意义.TLR7和TLR9的转录水平均与SLE的活动指数成正相关关系.TLR7还与抗Sm抗体滴度正相关,而TLR9与年龄、抗dsDNA抗体滴度、补体C4以及糖皮质激素治疗日均剂量等因素相关.通过线性回归模型进一步筛选变量提示TLR7主要与SLE活动指数相关,而TLR9的可能相关变量依次为SLE活动指数、补体C4和糖皮质激素治疗剂量.结论 TLR7和TLR9基因转录增高与SLE的病情活动具有正相关关系.影响TLR9表达的主要因素还包括近期糖皮质激素治疗剂量和补体C4水平.
作者：许敏玲；陈桃；蔡琪
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 12期
