目的 探讨R0切除术后(切缘无癌细胞)临床病理证实为T2N0胃腺癌患者行辅助化疗是否获益.方法 回顾性收集2010年1月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受R0切除术后临床病理证实为T2N0胃腺癌的345例患者的临床资料,分析辅助化疗对生存率的影响.以清扫出淋巴结的数量对数据进行分组,分为A组(清扫出<15枚淋巴结组)和B组(清扫出≥15枚淋巴结组).采用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型预测独立危险因素.结果 对两组患者行PSM后,共152例患者纳入本研究,平均随访60个月.PSM后,在Kaplan-Meier法生存分析显示,术后行辅助化疗患者的5年生存率为70.2％,未行辅助化疗患者的5年生存率为56.2％,差异无统计学意义(P=0.095);通过淋巴结分组进行亚组分析,在A组患者中,行辅助化疗的患者(5年生存率76.5％)比未行辅助化疗的患者(5年生存率42.9％)有更高的5年生存率(P=0.003);在B组患者中,行辅助化疗对生存率差异无统计学意义(P=0.713).将单因素分析有意义的变量纳入COX比例风险模型中,进行多因素分析,在A组患者中,辅助化疗预示生存率的提高(HR=0.71;95％CI 0.50～0.99).然而,在B组患者中,辅助化疗不是生存的预测
作者：周信方；彭良群；郅重阳；杨巍；张占东；刘洪兴；花亚伟
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 15期
