目的 探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血的治疗效果.方法 回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家"三级甲等"医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗.统计并分析肿瘤最大直径、肿瘤的位置、平均出血量、治疗时间、住院时间、住院费用、肿瘤缩小率、并发症、血肌酐变化值之间的关系.结果 所有病例均得以成功救治.在肿瘤的直径大小和肿瘤的位置方面,三组之间差异无统计学意义(P>0.05).介入组在治疗时间、平均出血量上明显低于手术组(P<0.05).在住院时间、并发症发生率、肿瘤缩小率等方面,手术组住院时间明显长于另外两组,并发症发生率、肿瘤缩小率明显高于另外两组(P<0.05);在血肌酐变化和治疗费用方面,保守组的血肌酐变化最小、治疗费用最低(P<0.05).结论 对于肾错构瘤破裂出血急症,介入治疗在治疗时间、住院时间、出血量、并发症发生率均明显低于手术治疗,已得到广泛认可.手术治疗能显著缩小肿瘤,效果确切,但对当地医疗水平、血源准备等条件要求较高.保守治疗适用于病情较轻的情况,但仍有后续再出血可能.
作者：张源锋；陈思；陈捷；林纲毅；林伟强；徐庆春；张永海
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 17期
