目的 探讨实时荧光定量PCR法对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary asper-gillosis,IPA)患者的诊断价值.方法 本研究共纳入肝衰竭合并IPA患者17例,肝衰竭无肺部感染者13例和健康肝衰竭无肺部感染组20例.留取血清样本,以荧光定量PCR法进行血清曲霉菌DNA测定,并与半乳甘露聚糖检测(GM试验)的结果进行对比.结果 (1)在17例肝衰竭合并IPA患者中,15例(88.2％)患者血清曲霉菌DNA阳性,GM试验阳性9例(47.1％),两种方法阳性率差异有统计学意义(P=0.026),肝衰竭合并IPA患者中,荧光定量PCR法测定血清曲霉菌DNA强阳性(定义为曲霉菌DNA≥1000 copies/mL)的患者共6例(35.3％),与GM试验阳性率的差异无统计学意义(P=0.728).(2)在肝衰竭无肺部感染者的13例血清样本中,荧光定量PCR测定血清曲霉菌DNA阳性1例(7.7％),阴性12例(92.3％);GM试验阳性3例(23.1％),阴性10例(77.0％).两种方法阳性率差异无统计学意义(P=0.592).(3)20例健康肝衰竭无肺部感染组血清曲霉DNA均为阴性.结论 荧光实时定量PCR法测定血清曲霉菌DNA含量,敏感性高于GM实验,可以协助肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断.
作者：卓丽；兰芸；李粤平；陈万山；邓西龙
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 18期
