目的 探讨老年冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)、血清中总胆红素(TBIL)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取本院收治的161例老年患者(>65岁)为研究对象,综合临床表现、动态心电图、冠脉CTA和冠脉造影对收治的老年患者分为冠心病组90例和非冠心病组71例,记录入选者的年龄、性别、身高、体质量、BMI指数和吸烟史等一般情况,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、HCY和TBIL等生化指标,同时进行颈动脉超声检查,检测IMT.结果 两组年龄、性别、身高、体质量、BMI指数、吸烟史以及FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、UA和Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),冠心病组中HCY和IMT水平明显高于非冠心病组,且TBIL水平显著低于非冠心病组;经直线相关分析可知,老年冠心病患者血浆中HCY水平与颈动脉IMT呈正相关(r2=0.9007,P=0.036),而血清中TBIL水平则与颈动脉IMT呈负相关(r2=0.8744,P=0.028);在多元逐步回归分析中,颈动脉IMT随着HCY水平的增加而增加,随着TBIL水平的降低而增加.结论 HCY水平升高和TBIL水平下降是老年冠心病患者颈动脉粥样硬化的重要影响因素,对评估和预测老年冠心病进展有重要价值.
作者：郭小宏；汪涛
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 19期
