目的 探讨急性缺血性脑卒中患者体质量指数(body mass index,BMI)与临床预后及病死率的关系.方法 回顾性收集2017年8月至2018年12月于武汉大学人民医院神经内科住院的568例急性缺血性脑卒中患者,收集其临床资料,记录其年龄、性别、BMI、血管危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、基线血压、空腹血糖等基线资料.根据患者BMI将患者分为4个体质量亚组:体质量过轻组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体质量组(18.5≤BMI<24 kg/m2),超重组(24≤BMI<28 kg/m2)以及肥胖组(BMI≥28 kg/m2).采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者发病后90 d临床预后进行评价(mRS评分>2为预后不良,mRS评分≤2分为预后良好).用逻辑回归分析BMI与临床预后及病死率的相关性.结果 在调整年龄、性别、血管危险因素、NIHSS评分以及脑梗死病因分型等因素影响后,体质量过轻组与正常体质量组相比,90 d预后不良风险显著增加(OR=2.385,95％CI:1.042～5.454;P=0.039);肥胖组90 d预后不良风险差异无统计学意义(OR=0.570,95％CI:0.261～1.248,P=0.160).体质量过轻组与正常体质量组相比,90 d死亡风险显著增加(OR=2.760,95％CI:1.073～7.098;P=0.035);肥胖组与正常体质量组相比,90 d死亡风险差异无统计

作者：姚涛；田柏淋；湛彦强；李斐；刘璋

来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 20期