目的 探索在自发性脑室内出血患者中,尿激酶(urokinase,UK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)何种药物结合脑室外引流(external ventricular drainage,EVD)更安全、有效.方法 全面检索以下数据库:CNKI、CBM、万方、维普、Pubmed、Embase和Cochrane library数据库,对纳入文章进行数据提取和质量评估,采用软件Stata13.0和Revman5.3进行统计学分析.结果 在自发性脑室内出血患者中,EVD结合脑室纤维蛋白溶解(IVF)方案和EVD方案在生存率和良好预后方面,从最高到最低排序依次为EVD+UK、EVD+rt-PA、EVD;在严重残疾生存患者比例方面,其排序从最低到最高为EVD、EVD+UK、EVD+rt-PA;脑室腹腔分流依赖性排序从最低到最高依次为EVD+UK、EVD、EVD+rt-PA;颅内再出血风险排序从最低到最高依次为:EVD、EVD+UK、EVD+rt-PA;颅内感染风险排序从最低到最高依次为EVD+rt-PA、EVD、EVD+UK.结论 本研究分析揭示,在自发性脑室内出血患者中,EVD结合UK方案更安全有效,但其是否优于EVD方案尚不确定.
作者：李梅；刘刚；宋向奇；牟凤群；韩仟；苏东坡；郭振忠；陈通
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 4期
