目的 探讨临床初诊普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)从首次检查至治愈出院时肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现及变化特点.方法 回顾性分析2020年1月1日-2月20日武汉市第一医院60例确诊为普通型COVID-19的患者CT及临床资料,研究3次CT检查与临床表现的变化.结果 60例确诊为COVID-19患者(其中男22例,女38例,平均年龄49岁),初诊CT单发病灶11例,多发49例,为胸膜下分布的磨玻璃影(GGO)、GGO伴"铺路石"征、GGO伴实变或几种共存.第二次CT检查45例(75％)明显进展,表现为原病灶范围扩大,数量增多或不变或"此消彼长"表现,其中42例实变增多;3例(5％)病灶范围变化不明显,实变增多;12例(20％)病灶吸收表现.9例(15％)患者影像与临床症状进展无明显对应关系.出院前1～3 d第3次CT显示,50例(83.33％)病灶不同程度吸收,8例(13.33％)病灶明显吸收,同时出现少许淡薄新发病灶,还有2例(3.33％)老年患者仍有残留未吸收病灶.结论 胸部HRCT能客观反映COVID-19患者肺内病灶变化,与临床进展、转归有较好的一致性,对患者临床治疗及分层管理具有重要价值.
作者：柏玉涵；杨健；彭红芬；董进；蒋玮丽；刘海峰；阳义；何博；张东友
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 9期
