目的 比较全覆盖自膨式金属支架(SEMS)与塑料支架(PS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的差异.方法 计算机检索中文及英文数据库关于SEMS与PS治疗BBS的对照研究,检索最近5年内发表的文献.对纳入的文献进行质量评价后进行数据提取,用SPSS Statistics 17.0和RevMan5.3软件进行数据分析.结果 共纳入文献6篇(其中4篇RCT研究,2篇回顾性研究),共纳入患者334例,SEMS组162例,PS组172例.分析结果显示,SEMS组置入的支架数量明显少于PS组(P<0.01);狭窄消除率相似(OR=1.40;95％CI:0.71～2.77,I2=16％,P=0.33);狭窄复发率相似(OR=1.53;95％CI:0.81～2.89,I2=44％,P=0.19);SEMS组支架移位率明显高于PS组(OR=1.95;95％CI:1.05～3.63,I2=21％,P=0.03);包括了胰腺炎和胆管炎的其他不良事件率相似(OR=1.67;95％CI:0.71～3.94,I2=0％,P=0.24)(OR=0.48;95％CI:0.17～1.35,I2=0％,P=0.17).结论 SEMS治疗BBS能在较少的操作及干预下,得到与PS相似的狭窄消除率和狭窄复发率,但支架移位率明显高于PS.SEMS有望成为取代PS的一线治疗方式.
作者：陈轶晖；张小文；胡晟；洪茂林
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 11期
