目的 探索新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后体内特异性IgM和IgG抗体产生和变化的规律.方法 回顾性分析泰康同济(武汉)医院2020年2月10日至3月27日收治的COVID-19患者.所有研究对象均检测血清中SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体和病毒核酸.结果 研究共纳入确诊病例483例、疑似病例285例.确诊和疑似患者的IgM阳性率为分别为27.1％(131)、31.9％(91),差异无统计学意义(P=0.156);特异性IgG阳性率分别为88.8％(429)、71.6％(204),差异无统计学意义(P<0.001);IgM和IgG双阳性率分别为25.7％(124)、30.5％(87),差异无统计学意义(P=0.145).发病1～2周IgM和IgG阳性率分别为18.4％(9/49)、38.8％(19/49).随着病程延长,抗体阳性率逐渐增高,第7～8周达到峰值,分别为33.9％(105/310)、93.2％(289/310),第8周以后抗体阳性率又开始下降.入院复查核酸检测,阳性的有104例,其中IgM、IgG、IgM联合IgG的阳性率分别为26.9％(28),88.5％(92),26.0％(27);核酸阴性的病例有615例,三者的阳性率分别为29.1％(179)、81.3％(500)、27.6％(170).核酸结果分别与IgM、IgG、IgM联合IgG的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 特异性IgM和IgG抗体检测可以作为诊断COVID-19的辅助方法.尚需要更多研究进一步探索抗体在人体内产生和变化的规律.

作者：刘国才；刘智强；张江；袁红；姜鹏

来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 13期