目的 探究18F-NaF正电子发射计算机断层显像(PET/CT)诊断多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的影像特征及应用价值.方法 回顾性分析53例临床疑诊为MM患者,均在7 d内完成99mTc-MDP单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)及18F-NaF PET/CT检查,最终均通过病理等检查确诊或排除MM.分析两种骨显像的影像特征,对比两种显像方法对于MM诊断效能有无差异.结果 53例中,42例确诊MM,11例排除MM.99mTc-MDP SPECT/CT与18F-NaF PET/CT诊断MM灵敏度分别为88.1％(37/42)、97.62％(41/42),特异度均为81.82％(9/11),准确度分别为86.79％(46/53)、92.45％(49/53).18F-NaF PET/CT的灵敏度高于99mTc-MDP SPECT/CT,其差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05);特异性相同;准确度差异无统计学意义(χ2=1.504,P>0.05).42例MM患者99mTc-MDP SPECT/CT、18F-NaF PET/CT发现病灶数分别为238、351,其差异有统计学意义(χ2=20.441,P<0.001).MM病灶放射性分布特征:脊柱骨粗横条形或细线形显像剂摄取增高;胸廓骨"散弹"状显像剂摄取增高;骨盆骨团片状或结节状显像剂摄取增高;颅骨占"花斑"状显像剂摄取增高;四肢骨点状或竖条状显像剂摄取增高.结论 在诊断MM中,与99mTc-MDP SPECT/CT相比,18F-NaF PET/CT能检出更多患者、发现更多病灶、图像质量更佳,

作者：张瑜；张晓琳；黄占文；张伟；陈跃

来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 13期