目的 回顾新型冠状病毒肺炎(COVID?19)患者的临床特征和实验室指标,探讨重症危重症患者早期干预的临床价值.方法 选取386例COVID?19确诊患者为研究对象,收集临床资料和实验室检测指标.分为普通组和重症危重症组.对两组患者临床特点和实验室指标进行比较及相关因素分析.结果 两组基线资料结果比较显示:年龄比较差异有统计学意义(P<0.001);既往合并症中高血压比较差异有统计学意义(P<0.001).两组临床症状中咳痰与气短比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组炎症指标、心肌酶学心衰指标及肝肾功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析比较:年龄、气短、乳酸脱氢酶、肌酐与病情危重程度呈正相关,白蛋白与病情危重程度呈负相关(P<0.05);其中气短的影响最大(OR=2.405).乳酸脱氢酶ROC曲线图分析示:曲线下面积0.75,具有一定的诊断价值(P<0.001).结论 老年患者对新型冠状病毒更为易感,既往有高血压的患者,发病后更易恶化,合并肾脏和心脏衰竭的患者容易转为重症.应注意药物性肝损的情况发生.对于重症患者应注意防范自身免疫损伤和及时给与细菌感染的控制.重症患者LDH明显升高,建议将LDH水平作为评估COVID?19病毒感染病情程度的重要指标.
作者：张磊；江巍；郑玉雯；严政；吴贝贝；李东升；熊晓昉
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 14期
