目的 对20例行气管插管有创机械通气的老年(coronavirus infectious disease 2019,COVID-19)患者的临床特征进行分析.方法 采用单中心回顾性队列研究,纳入了两个老年(年龄≥60岁)住院患者队列:气管插管有创机械通气组20例,对照组30例(住院期间未行气管插管有创机械通气,最终康复出院),比较两组患者临床表现、实验室检查、影像学资料及其临床治疗等.结果 有创机械通气组患者的年龄区间64～83岁,中位年龄为71.5(67.0,79.8)岁,男女性别比为13:7.两组都有超半数患者合并有基础疾病,其中高血压最为常见,其次是冠心病和糖尿病.两组患者入院时最常见的症状是发热和咳嗽,其次是咳痰和胸闷.有创通气组患者入院时临床分型危重型占65％,重型占25％,显著高于对照组(P<0.001).有创通气组患者入院时胸部CT显示肺实变的比例为75％,显著高于对照组的47％(P=0.047).有创通气组患者入院后淋巴细胞计数(1.13±0.63)×109/L、淋巴细胞百分比(4.16±3.45)％、血清白蛋白(27.14±4.42)g/L均显著低于对照组(均P<0.001);D-二聚体、CRP、乳酸脱氢酶、尿素氮的浓度均显著高于对照组(均P<0.001).所有患者入院后均接受了抗病毒治疗.有创通气组中有18例患者(90％)接受了糖皮质激素治疗,显著高于对照组(27％)(P<0.001).有创通气组在气管
作者：王加芳；张朋；陈治军
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 20期
