目的 观察合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的预后情况,分析PHN患者预后不佳的危险因素.方法 选择于我院疼痛科住院的55例DM合并PHN患者为暴露组(D组),非暴露组(N组)为同一时期56例非DM的PHN患者.两组患者均接受口服药物治疗联合超声引导下胸椎旁脉冲射频治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、睡眠质量评分(SRSS)等;记录两组患者镇痛药物使用量及总不良反应发生率;采用logistic回归分析PHN患者预后情况的影响因素.结果 与治疗前比较,两组患者在治疗后的NRS、HADS、SRSS评分均降低(P<0.05);与N组比较,D组患者除在治疗后1周的SRSS评分上差异无统计学意义,其余各观察点NRS、HADS、SRSS评分均增加(P<0.05);D组镇痛药物使用量及总不良反应发生率高于N组(P<0.05);logistic回归结果显示,合并DM的PHN患者预后不佳的风险较非DM要高3.16倍(95％CI:1.28～7.80,P<0.05).PHN的病程也与患者预后不佳风险增加相关(95％CI:1.14～1.85,P<0.05).结论 DM及PHN病程是患者预后不佳的重要危险因素.合并DM的PHN患者在疼痛、抑郁焦虑、睡眠等临床症状方面更加严重,并且消耗了更多镇痛药物.
作者：吴征元；王溢文；孙悦；季云晶；申文
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 14期
