目的 本研究旨在比较支架置入术后择期手术与急诊手术治疗急性右半结肠恶性梗阻的临床价值和远期预后.方法 选取2010年1月至2018年5月在中国科学院大学宁波华美医院因急性右半结肠恶性梗阻行支架置入后择期手术的25例患者作为病例组(支架组).以年龄、性别、肿瘤大小和位置以及TNM分期5个协变量作为患者的基线特征.采用1:2最邻近匹配法匹配该院同时期因急性右半结肠恶性梗阻行急诊手术的230例患者,以均衡两组患者的协变量.经倾向评分匹配后,急诊手术组纳入50例患者.结果 支架置入术治疗急性右半结肠恶性梗阻的技术成功率和临床成功率分别为100％和96.0％.支架组接受腹腔镜手术的比例明显高于急诊手术组,平均手术时间明显低于急诊手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).与急诊手术组相比,支架组术后并发症发生率明显降低,术后住院时间明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组间术后30 d死亡率、5年无病生存率和总生存率对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 支架置入术治疗急性右半结肠恶性梗阻具有一定的安全性和可行性.支架置入术作为外科手术的桥梁,可增加急性右半结肠恶性梗阻患者接受微创手术的机会,缩短手术时间,降低患者并发症发生率、缩短住院时间,可作为治疗急性右半结肠梗阻的一项选择.
作者：李鹏莉；石定
来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 1期
