目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off?pump coronary artery bypass grafting,OP?CABG)后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的发生率及危险因素.方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在青岛大学附属医院心血管外科行OPCABG患者的临床资料,根据术后是否发生并确诊为低心排血量综合征将患者分为LCOS组和非LCOS组,详细统计并比较两组患者的临床基本特征,计算患者LCOS的发病率.采用多因素logistic回归模型分析患者OPCABG术后发生LCOS的危险因素.结果 本文共纳入765例患者,LCOS组(n=58)和非LCOS组(n=707),OPCABG术后早期LCOS的发生率为7.58％.两组患者在术前心律失常、心绞痛发作、支架术后再狭窄、脑血管病变、肺部病变、颈椎血管病变、病变支数、左前降支病变程度、右回旋支病变程度、左室射血分数(EF)、左室射血分数、左室舒张末期内径、术中失血量的差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:术前心律失常(OR=6.315,95％CI:1.404～28.396,P=0.016)、心绞痛发作(OR=9.214,95％CI:2.153～39.424,P=0.003)、脑梗死(OR=3.523,95％CI:1.246～9.962,P=0.018)、肺部病变(OR=5.505,95％CI:1.997～12.733,P=0.001)、颈动脉狭窄或闭塞(OR=35.588,95％CI:11.874～106.

作者：国鹏飞；高政；颜文龙；张宏；杨苏民

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 11期