目的 分析机械通气老年脓毒症患者并发重症监护病房(ICU)获得性衰弱(ICUAW)的风险因素,并探讨改良版危重症营养风险(mNUTRIC)评分对ICUAW的早期预测价值.方法 选取本院ICU收治的320例机械通气老年脓毒症患者作为研究对象,并根据是否发生ICUAW将患者分为ICUAW组(n=98)与非ICUAW组(n=222).分别收集并比较两组患者入ICU时的一般资料、mNUTRIC评分及实验室指标.比较不同mNUTRIC评分组的ICUAW发生率.采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨mNUTRIC评分与机械通气老年脓毒症患者并发ICUAW的关系.结果 ICUAW组患者年龄、体质量指数、查尔森合并症指数评分、序贯器官衰竭评估评分、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ评分、mNUTRIC评分、脓毒性休克比例、机械通气时间以及血乳酸水平显著高于或长于非ICUAW组,而血清白蛋白水平显著低于非ICUAW组(P<0.05).不同mNUTRIC评分危险分层ICUAW发生率分别为0～4分(6.28％)、5～9分(66.67％),差异有统计学意义(χ2=132.141,P<0.001).多因素logistic回归分析结果显示,合并脓毒性休克(OR=2.238,95％CI:1.099～4.555,P=0.026)、长机械通气时间(OR=1.131,95％CI:1.019～1.254,P=0.020)和mNUTRIC评分值升高(OR=2.508,95％CI:1.968～3.196,P<0.001)为机械通气

作者：李云婷；李芬；邢柏

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 20期