目的 通过腔内超声(transrectal ultrasonography,TRUS)及磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)明确直肠癌的TN分期,比较术前TRUS与MRI对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的诊断准确性.方法 收集2019年5月至2021年12月于我院确诊直肠癌并在手术治疗前行TRUS及MRI检查的159例患者,以术后病理分期为金标准,回顾性分析TRUS及MRI对直肠癌TN分期的准确性,比较两者对LARC的诊断价值.结果 TRUS及MRI对直肠癌T分期的准确率分别为83.02％、82.40％,均与术后病理分期一致性较高,Kappa值分别为0.73、0.72,差异有统计学意义(P<0.05);在T分期各期准确性中,MRI对T4期病变的灵敏度显著优于TRUS,差异有统计学意义(P<0.05).TRUS对N分期的准确率、灵敏度、特异度分别为81.13％、79.73％、82.35％,MRI对N分期的准确率、灵敏度、特异度分别为75.47％、90.54％、63.35％;MRI的灵敏度优于TRUS,而TRUS的特异度高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05).TRUS诊断LARC的准确率、特异度较MRI高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRUS及MRI对直肠癌T、N分期与病理分期有较好的一致性.MRI在T4期病灶的检出优于TRUS,而TRUS对LARC的区分优于MRI,对临床制定个性化治疗方案有一定的指导意义.

作者：唐贤朋；利锡贵；肖耀成；黄邵斌；舒国亮；张艳芬

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 22期