目的 对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果.方法 回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料,分为LHBT切断组(n=25)和LHBT固定组(n=20).术前及术后1年采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分来评估,术后1年复查核磁共振同时观察患侧Popeye畸形及屈肘、前臂旋后力弱发生率.结果 45例患者均获得1年随访.术后1年两组肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前明显改善(P<0.05).两组术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但LHBT固定组手术时间长于LHBT切断组(P<0.05).两组肩袖再撕裂率、Popeye畸形、屈肘及前臂旋后力弱发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LHBT固定术和切断术联合肩袖修补术均可获得满意的临床效果,两种术式Popeye畸形以及屈肘、前臂旋后力弱发生率接近,但LHBT切断术手术时间更短,是更为简便、经济的手术方式.
作者：马栋；苑博；李玉民
来源：实用医学杂志 2023 年 39卷 3期
