目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的危险因素及腰椎椎旁肌肉的磁共振成像(MRI)表现.方法 选择2019年4月至2023年4月CHB患者627例,依据T2加权MRI分为OVCFs组(n = 124)和Non-OVCFs组(n = 503).倾向性评分匹配后分析OVCFs的危险因素;R软件建立列线图,以递归分割法建立危险分层系统;Cox模型分析MRI表现与OVCFs关联性.结果 匹配后OVCFs组(n = 73)和Non-OVCFs组(n = 73)基线均衡(P>0.05).多因素分析显示,骨钙素(OST)[HR = 2.742(1.653～4.572)]、β-骨胶原交联(β-CTX)[HR = 2.590(1.984～3.391)]、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)[HR = 2.291(1.672～2.860)]、矢状位Cobb角[HR = 5.143(3.375～6.622)]、脊柱后凸畸形[HR = 1.772(1.491～2.095)]是OVCFs的危险因素,骨密度[HR = 0.682(0.551～0.834)]、维生素/钙补剂服用史[HR = 0.671(0.563～0.792)]、运动锻炼史[HR = 0.890(0.674～0.923)]是保护因素.列线图验证后AUC = 0.926(0.854～0.997),校准曲线平均误差为0.012.OVCFs分为极低风险组(<105,n = 50)、低风险组(105≤评分<204,n = 52)、中风险组(204≤评分<341,n = 26)与高风险组(≥341,n = 18),各亚组L3/4、L4/5竖脊肌和多裂肌的肌肉净含量、脂肪浸润面积与OVCFs风险存在关联性(P

作者：陈科第；张熙明

来源：实用医学杂志 2023 年 39卷 20期