目的 了解中老年2型糖尿病(T2DM)合并败血症患者病原菌分布及其对抗生素的敏感性.方法 回顾性分析我科2004年10月至2009年7月51例中老年T2DM合并败血症患者的临床资料.结果 大肠埃希菌31株(ESBL阳性4株),肺炎克雷伯菌11株(ESBL2株),鲍曼醋酸不动杆菌1株,葡萄球菌10株(MRS 1株),其他阳性球菌4株;药敏试验中对革兰阴性杆菌敏感多为三代头孢加酶抑制剂、三代以上喹诺酮类、氨基糖苷类、碳氢酶烯类抗生素;对革兰阳性球菌敏感多为万古霉素、庆大霉素、呋喃妥因.结论 T2DM合并败血症病原菌多为革兰阴性杆菌,尤其大肠埃希菌.建议首选半合成青霉素加酶抑制剂、头孢菌素加酶抑制剂、三代以上喹诺酮类.氨基糖苷类抗生素多敏感,但中老年患者多合并肾脏病变,需慎用.治疗中应合理使用抗生素,警惕二重感染,加强免疫及营养支持,加强病原菌检测及耐药性监测.
作者：杨毅；张学军；包明晶；鲜杨；张磊；吴冀川；杨艳；李蓬秋
来源：实用医院临床杂志 2010 年 07卷 4期
