目的 观察右美托咪啶镇静对重症监护室(ICU)清醒患者的抗焦虑作用.方法 本院ICU收治的64例清醒患者按照随机数字表法分为右美托咪啶组(35例)和咪达唑仑组(29例).右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg、10min,继以0.2～0.7 μg/(kg·h)维持;咪达唑仑组给予负荷剂量咪达唑仑0.06 mg/kg,再以0.04～0.20 mg/(kg·h)维持.两组患者均常规给予芬太尼注射液持续静脉泵入镇痛.根据Prince-Henry评分调节芬太尼剂量,使疼痛评分维持在1～2分;根据Ramsay评分法调整镇静药剂量,使镇静深度评分控制在2～3分.比较两组患者在用药前后不愉快情绪体验(VAS-U)、芬太尼用量、谵妄发生率、自主呼吸频率、血压和心率等变化.结果 右美托咪啶与咪达唑仑均能使患者达到目标镇静、镇痛评分,两组患者用药后VAS-U评分均较用药前降低,但两组之间用药后VAS-U评分差异无统计学意义(P＞0.05);与咪达唑仑组比较,右美托咪啶组芬太尼用量明显减少(P＜0.05);谵妄发生率明显降低(P＜0.05).右美托咪啶组有2例出现心率减慢,1例出现血压下降,自主呼吸频率无明显变化;咪达唑仑组有2例出现血压下降,5例出现自主呼吸频率减慢.结论 使用右美托咪啶镇静对入住ICU的清醒患者有抗焦虑作用,可减轻患者疼痛、降低谵妄发生率、减轻患者不良情绪
作者：汪彦；贾超
来源：实用医院临床杂志 2013 年 10卷 6期
