目的：探讨惊恐障碍（ panic disorder ，PD）患者药物治疗的效果及其与防御方式变化的相关性。方法选取49例PD患者作为PD组，予帕罗西丁或文拉法辛治疗16周，采用临床疗效总评量表、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评估治疗效果，采用防御方式问卷评估治疗前后防御方式的变化。同期健康人群40人作为对照。结果①PD患者不成熟防御机制总分、中间防御机制总分明显高于对照组（ P＜0.01），成熟防御机制总分明显低于对照组（ P＜0.001）；② PD组治疗后缓解23例（57.5％），不成熟防御机制总分、中间防御机制总分均较治疗前明显下降（ P＜0.001）；无缓解的患者治疗前后各防御因子无明显变化（ P＞0.05）；③HAMA得分、发病年龄、病情严重程度、不成熟防御机制得分是PD药物治疗效果的影响因素，年轻发病、HAMA得分高、病情重、不成熟防御机制得分高与治疗效果欠佳相关。结论 PD患者多使用不成熟防御机制、中间防御机制，使用成熟防御机制减少；药物治疗效果欠佳与HAMA得分、发病年龄、病情严重程度、不成熟防御机制相关。在对PD患者进行治疗时，要针对每个个体的不同情况采取适当的治疗措施。
作者：陈尚茹；赵超；陈伟星
来源：实用医院临床杂志 2014 年 5期
