目的：探讨儿童及青少年鼻咽癌的临床特点、治疗、预后及并发症。方法回顾性分析53例儿童及青少年（≤20岁）鼻咽癌患者的临床资料。结果首发症状以颈部肿块和鼻部症状（血涕、鼻塞）最多见，分别占60.4％和20.7％，多数被误诊为颈部淋巴结炎、淋巴结结核、鼻炎、中耳炎。53例均为首次放射治疗，其中有7例因鼻咽部和颈部复发及3例颈部复发者行第二次放射治疗，照射剂量鼻咽部57～69 gy，颈部60～75 gy，常规分割外照射。22例配合化疗（ PBF或PFA方案3～5周期）。放疗后鼻咽部和颈部均有复发7例，单纯颈部复发3例。5年生存率73.6％（39/53）， II期5年生存率88.2％（15/17），III期及IV期66.7％（24/36）。远地转移11例（占20.8％），其中肺转移3例、全身多处骨转移6例、肝转移2例（均存活不满5年）。放射治疗后遗症主要为龋齿18.0％、颈部软组织纤维化18.0％、记忆力下降13.6％、听力下降9.0％、生长发育迟缓9.0％、张口困难4.5％、语音不清4.5％等。结论儿童及青少年鼻咽癌患者具有发病率低、病期偏晚、预后较好的特点。放射治疗效果较好，早期放射反应出现的比例高、时间早。治疗失败出现远处转移后，继续予以相应的治疗，仍可取的较好的疗效。
作者：张朦；俞志英；周菊英；冯飞
来源：实用医院临床杂志 2014 年 5期
