目的:探讨罗库溴铵用于产科全麻快速诱导气管插管的最佳剂量,为临床合理用药提供参考。方法选择择期全麻下行剖宫产术的产妇23例(产妇组)及行腹腔镜术患者25例(非产妇组),用丙泊酚2 mg/kg 诱导,按照序贯试验法设定单次注射罗库溴铵,产妇组起始剂量选择0.25 mg/kg(术前体重),非产妇组选择0.30 mg/kg,进行气管插管。用药后若插管条件不满意,下一例患者用药量增加0.05 mg/kg;若插管条件满意,则下一例患者用药量减少0.05 mg/kg。比较两组罗库溴铵气管插管的 ED50、ED95。结果产妇组罗库溴铵气管插管的 ED50和 ED95分别为0.29 mg/kg 和0.39 mg/kg;非产妇组罗库溴铵气管插管的 ED50和 ED95分别为0.33 mg/kg 和0.43 mg/kg。产妇组 ED50为非产妇组的87.88%;术前血清钙、总蛋白和白蛋白均低于非产妇组(P <0.05),术前体重指数高于非产妇组(P <0.05)。结论产妇罗库溴铵气管插管的 ED50明显小于非产妇,可能与产妇血清钙、血清蛋白减少及体重指数增加有关。建议全麻剖宫产术中应适当减少罗库溴铵的用量,避免发生肌松残留作用。
作者:陈岱莉;黄绍农;王亮;庄仁坤
来源:实用医院临床杂志 2015 年 4期