目的：探讨脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症的临床治疗方法及疗效。方法将83例脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症患者分为观察组（n＝42）与对照组（n＝41），入院后均行常规给予扩血管药物、改善脑循环药物以及抗抑郁药物进行对症治疗，对照组患者加行传统反复腰穿方法释放脑脊液，同时于鞘内注入稀释头孢曲松5～10 ml，1次／d；观察组采用腰大池置管持续引流进行治疗，同时经引流管行鞘内注射稀释头孢曲松5～10 ml，2～3次／d，另再加行高压氧治疗，比较两组治疗效果。结果观察组的临床症状缓解时间与感染控制平均时间均显著短于对照组（ P＜0．001），脑脊液漏治愈及感染完全控制患者比例显著高于对照组（P＜0．01），重残率及死亡率显著低于对照组（P＜0．05）；同时头颅CT检查结果显示，治疗后观察组颅内积气消失，对照组虽有一定程度缩小，但颅内积气仍然存在；治疗后两组患者的SAS、SDS评分均较治疗前显著降低，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．001）。结论采用腰大池置管持续引流联合高压氧治疗脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症疗效满意，建议在临床广泛推广应用。
作者：程先军
来源：实用医院临床杂志 2016 年 13卷 5期
