目的 分析超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(uhrasound-guidedpercutaneous transhepaticcholangial drainage,US-PTCD)在治疗恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法 收集2016年1～9月我院行US-PTCD术的恶性梗阻性黄疸患者26例,计算穿刺成功率,记录并比较术前及术后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)的变化情况.结果 26例患者中24例一次性穿刺成功,成功率约92.1％,2例患者第二次穿刺成功,整体穿刺成功率100％(26/26).其中左路穿刺21例,右路穿刺5例,术后患者均无严重并发症出现,2例患者术后2～3周内因引流管堵塞,又进行了二次置管.PTCD术后两周复查肝功能,ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL较术前均显著下降,患者临床症状得到显著改善,治疗前后差异统计学意义(P＜0.05).结论 US-PTCD是一种简单有效、精准、安全性高的辅助治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,可以明显提高长期梗阻患者肝功能,改善全身症状,提高部分早期肿瘤患者的手术成功率,降低术后死亡率;可减轻晚期肿瘤患者痛苦,提高生活质量,延长生存期,值得临床推广.
作者：周琳；李敬东；李强；胡颖；刘健
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 3期
