目的 探讨早期限制性液体复苏在创伤性休克中的临床运用.方法 将我院收治的67例创伤性休克的患者分为限制组34例与对照组33例,对照组进行大量的补液治疗,在止血前早期、快速、足量补液,保证平均动脉压(MAP)维持在80～90 mmHg;限制组对液体进入量和速度进行控制,术前维持MAP在70 ～ 80 mmHg,止血后足量液体复苏.比较两组患者的平均输液量、一般情况、并发症发生及病死率.结果 限制组平均输液量明显低于对照组,术前血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)明显高于对照组,治疗后1h限制组凝血酶原时间(PT)、心率、血压、血氧饱和度优于对照组;两组急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),限制组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性休克术前早期限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,减少并发症的发生率,显著降低病死率,值得在临床推广使用.
作者：黄洋峰；蒋薇；乐磊
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 4期
