目的 比较咪达唑仑不同给药方式与右美托咪定在儿童术后镇静及镇痛的有效性,为临床合理用药提供参考.方法 选择2015年11月至2016年12在接受腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎手术,需术后常规接受镇静治疗的1～3岁患儿120例,按照随机数字表法分为4组:咪达唑仑肌肉注射组(0.2 mg/kg),咪达唑仑直肠给药组(0.2 mg/kg),咪达唑仑静脉给药组(0.05 mg/kg),盐酸右美托咪定静脉给药组(1.0 μg/kg)各30例.比较各组给药后15分钟、30分钟、60分钟、2小时、6小时的镇静和镇痛深度.结果 用药后15分钟、30分钟、60分钟、2小时,各组CHEOPS疼痛评分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后第6小时,咪达唑仑静脉给药组镇静效果优于其他组,差异有统计学意义(P=0.046).用药后各时点,各组间Brussel镇静评分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对术后需要镇静和镇痛的儿童,咪达唑仑和右美托咪定均是有效、安全的药物.如果需要短时间镇静镇痛,建议咪达唑仑直肠给药,尽量不采取静脉用药途径.如果需要长时间维持用药,建议使用右美托咪定持续静脉用药.
作者：梁云；李晓琴；王亮；陈祖德；黄孝彬；王强君；吴林
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 5期
