目的 观察分析呼气末二氧化碳分压(PetCO2)在急诊儿科危重症救治中的应用价值.方法 选取本院2015年1月至2017年2月收治的需紧急行气管插管、机械通气的84例危重症患儿,根据患儿在急诊的转归情况进行分组,分别分配到存活组(61例)与死亡组(23例).回顾性分析所选患儿的临床资料,在人工通气或机械通气0.5、1、6、12及24 h后,采取患儿安静或睡眠状态下动脉血进行血气分析,并记录即刻PetCO2,计算出动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与PetCO2的差(Pa-et-CO2).结果 机械通气后0.5、1、6、12及24 h,患儿PetCO2与PaCO2均呈正相关(P均<0.05);Pa-etCO2与通气时间呈负相关(P<0.05).机械通气后1 h,存活组患儿PetCO2与PaCO2呈正相关(P<0.01),死亡组患儿PetCO2与PaCO2呈正相关(P<0.01);存活组与死亡组患儿Pa-etCO2分别为(2.16±5.34)mmHg、(7.81±8.19)mmHg,死亡组患儿明显高于存活组(P<0.05).结论 在多数情况下,急诊儿科危重症救治中应用PetCO2可以监测出PaCO2的动态变化,具有无创性、简便性、连续性等优点,可有效减轻患儿的痛苦,提高急诊抢救效率,但由于机体通气状态及外界多种因素的影响,在必要时需要联合血气分析进行对照,结合进行危重患儿病情变化的评估.
作者：韩静
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 6期
