目的 探讨老年重症肺炎患者治疗中大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗疗法对临床疗效及PCT、CRP水平的影响.方法 2013年6月至2015年3月我院就诊的94例老年重症肺炎患者.按随机数字表法分为对照组41例和观察组53例.对照组采用常规氨溴索治疗,观察组采用纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗.比较两组治疗前后血常规、血降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平;动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2);慢性健康状况(APACHE II)评分、急性生理学,呼吸机带机时间、ICU天数、多器官功能衰竭(MOF)发生率、28 d死亡率、机械通气时间、肺部症状消失时间、血象恢复正常时间和体温恢复时间.结果 观察组治疗7 d后CRP水平低于对照组,治疗3、7 d后PCT水平低于对照组(P<0.05).观察组治疗3、7 d后PaO2/FiO2水平高于对照组(P<0.05).观察组治疗7 d后APACHI II评分低于对照组,机械通气时间、28 d病死率、MOF发生率、肺部症状消失时间、血象恢复正常时间和体温恢复时间均低于对照组(P<0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗可使氧合情况明显改善,降低病死率、多器官衰竭发生率,缩短呼吸机带机时间,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：汪晓芹；杜超英；阳绪容；孙琳
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 6期
