目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的临床疗效.方法 选取不伴有认知功能受损的PSD患者共120例,按随机数字表法分为低频组、高频组、对照组各40例,分别接受1 Hz低频rTMS治疗、5 Hz高频rTMS治疗及假刺激治疗,三组同时均予以脑卒中常规药物治疗、心理疏导及综合康复训练,于治疗前、治疗第2周末、治疗第4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁程度、改良巴塞尔指数(MBI)评定日常生活能力.结果 治疗前,三组HAMD及MBI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2周末,高频组与低频组HAMD及MBI评分优于对照组(P<0.05),但低频组与高频组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4周末,高频组HAMD及MBI评分优于低频组及对照组(P<0.05).治疗过程中仅有3例出现轻微不良反应.结论 rTMS治疗PSD安全有效,在疗程为4周时,高频rTMS较低频rTMS对改善PSD程度以及日常生活能力效果更明显.
作者：杨琪；余茜
来源：实用医院临床杂志 2018 年 15卷 2期
