目的 观察Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者手术前后血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,并探讨其与预后的关系.方法 选取2013年7月至2015年7月在唐都医院行Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌根治术患者135例(结直肠癌组),同期入院体检的健康体检者110例(对照组),比较两组术前1d及术后1d、7d的ALB、Hb及血清CRP差异;统计结直肠癌患者的3年生存率,通过ROC曲线分析术前1d ALB、Hb、CRP对预后的预测价值,二元Logistic回归分析与结直肠癌患者3年生存率的关系.结果 结直肠癌组手术前后ALB、Hb、CRP水平均高于对照组,结直肠癌组术后1、7d ALB、Hb低于术前1d(P<0.05),术后1d CRP高于术前1d,术后7d CRP水平低于术前1d(P<0.05).135例患者3年总生存率为68.89％;ROC曲线显示术前1d ALB、Hb、CRP的最佳截点值为39.15 g/L、101.37 g/L、17.20 mg/L,其中ALB>39.15 g/L、Hb>101.37 g/L、CRP≤17.20 mg/L患者3年生存率优于ALB≤39.15 g/L、Hb≤101.37 g/L、CRP>17.20 mg/L患者,二元Logistic多因素回归分析显示,ALB、Hb水平下降及CRP水平上升是结直肠癌患者预后的独立危险因素.结论 Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者术后ALB、Hb水平进一步水平下降,CRP水平呈先升后降的趋势;术前1d ALB、Hb、CRP水平与结直肠癌患者3年预后密切相关.

作者：王珂；张波；杨莹；贾国战；乔庆；张永超

来源：实用医院临床杂志 2019 年 16卷 3期