目的 本研究通过对118例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床资料进行分析,探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 收集2016年1月至2018年10月就诊于我院的MPP患儿包括:普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组78例,RMPP组37例,分析两组患儿的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 RMPP组患儿年龄大于GMPP组,发热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均长于GMPP组;RMPP组患儿更容易合并其他病原体感染,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)明显增高,血清中炎症细胞因子IL-6、IFN-γ明显高于GMPP组,IL-10低于GMPP组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,RMPP组患儿影像学均提示炎症范围较前扩大.结论 年长儿更容易发生RMPP;病程中对CRP、PCT、LDH、IL-6、IFN-γ、IL-10水平的监测,可用于识别有更高RMPP风险的儿童,及时联用糖皮质激素抗炎、纤维支气管镜介入解除气道内粘液栓,有助于促进疾病的恢复.
作者：周承乾；李敏
来源：实用医院临床杂志 2019 年 16卷 4期
