目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)与出血性脑卒中的关系及降Hcy治疗对出血性脑卒中患者预后、康复治疗的影响.方法 我院收治的128例出血性脑卒中患者,根据血浆Hcy含量,分为高Hcy出血性脑卒中组(A组)80例和正常Hcy出血性脑卒中组(B组)48例.B组采用常规治疗,A组采用不同剂量叶酸+甲钴胺+维生素B6降Hcy治疗+常规治疗,其中低剂量叶酸(A1组)和高剂量叶酸(A2组)40例.比较治疗前后出血性脑卒中患者血浆Hcy含量,观察Hcy含量与神经功能缺损的相关性,治疗过程中不良反应发生情况,比较治疗前后氧化应激、血管内皮功能指标变化.结果 重度神经功能缺损患者血浆Hcy水平高于轻、中度神经功能缺损患者,随着神经缺损程度加重,血浆Hcy水平逐渐增加(P＜0.05),血浆Hcy浓度与出血性脑卒中患者神经功能缺损程度呈正相关(P＜0.05).治疗前,A1组、A2组Hcy、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平高于B组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、对氧磷酶(PON1)、一氧化氮(NO)水平低于B组;治疗后,A1组、B组Hcy、MDA、ET-1水平低于A2组,SOD、GSH-Px、PON1、NO水平高于A2组(P＜0.05).A1组、B组心绞痛、再出血、心肌梗死、复发率均低于A2组(P＜ 0.05).三组头痛、皮疹、低血压、失眠等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结
作者：陈烈冉；付国惠；张保朝
来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 1期
