目的 探讨分级诊疗模式在社区常见恶性肿瘤防治中的效果.方法 2017年12月至2018年6月上海市某社区卫生服务中心附近的居民,通过问卷调查和健康体检初步筛选出具有肺、胃、肝脏、结直肠、甲状腺肿瘤高危风险因素的居民658例,采用社区首诊模式为322例为观察组,按照常规模式就诊为336例为对照组,随访6个月,比较两组居民获得肿瘤知识科普、生活行为方式指导、饮食指导的情况;肿瘤知识知晓率、癌前病变阳性率、恶性肿瘤确诊率以及早诊率的情况.结果 两组年龄、性别、受教育程度、婚姻状态、吸烟饮酒史和医疗保险情况,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组6个月内获得肿瘤知识科普、生活行为方式指导和饮食指导的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肿瘤知识知晓率、癌前病变阳性率、肿瘤确诊率及早诊率高于对照组(P<0.05).两组恶性肿瘤早诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区首诊的就医模式有利于社区恶性肿瘤疾病的早期诊断和早期治疗,值得推广应用.
作者：马乐；杨森；谢木金；吴介元；葛许华；高勇
来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 2期
