目的 探讨眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)在糖尿病视网膜病变(DR)检查中的应用情况及临床价值.方法 以糖尿病患者76例(152眼)为研究对象,同期健康体检者30例(60眼)为对照组,均完成FFA和OCT检查,分别观察眼底血管结构和功能变化及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,以临床诊断结果为"金标准",采用Kappa检验分析FFA与OCT单独及联合应用对DR诊断价值.结果 152眼经临床确诊为DR者115眼,FFA检查显示DR阳性109眼(71.71％),用于DR诊断的灵敏度为83.64％,特异度为88.10％,准确度为84.87％,一致性Kappa值为0.655,其中NPDR为80眼(73.39％),PDR为29眼(26.61％);OCT检查显示152眼中DR阳性者123眼(80.92％),最常见发病部位为鼻侧1/4象限,其余依次为上1/4象限,下1/4象限及颞侧1/4象限,FFA和OCT联合诊断DR的灵敏度为97.39％,特异度为78.38％,准确度为92.76％,一致性Kappa值为0.794;PDR组上侧、下侧及鼻侧RNFL低于NPDR组和对照组,颞侧和中心区RNFL低于对照组,NPDR组上侧、下侧及鼻侧RNFL低于对照组(P<0.05);FFA和OCT检查对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿和黄斑缺血进行诊断的一致性Kappa值分别为0.685、0.690和0.829.结论 FFA和OCT均是DR检查有效方法,其中FFA可直接观察眼底血管结构和功能改变,而OCT可准确反映

作者：庄秋霞；张洪

来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 5期