目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 126例嵌顿性输尿管上段结石患者,其中66例采用无管化微创PCNL治疗(PCNL组),60例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗(TURL组).比较两组结石清除率、并发症、肾功能、肾脏血流动力学及血电解质水平.结果 PCNL组结石清除率高于TURL组(P<0.05),两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后两组血尿素、血肌酐、血清 β2-微球蛋白水平均升高(P<0.05),两组间血尿素、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PCNL组血清β2-微球蛋白水平低于TURL组(P<0.05).术后两组收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)均降低,血钠水平升高、血钾水平降低(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于嵌顿性输尿管上段结石,手术碎石取石会造成患者肾脏血流动力学波动,对患者肾功能及血电解质有轻微影响;无管化微创PCNL治疗效果优于TURL,但两种手术并发症率及对肾功能、肾脏血流动力学及血电解质的影响无差别.
作者：王官平
来源：实用医院临床杂志 2021 年 18卷 2期
