目的 分析纳洛酮(NX)联合无创呼吸机(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭(RF)对患者血气分析指标、急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)变化的影响.方法 将92例COPD合并RF患者按随机数字表法分为NIV组和试验组各46例,两组均予以常规治疗,NIV组在常规治疗上加以NIV治疗,试验组在NIV组上加以NX治疗,治疗5 d,比较两组治疗前后血气分析指标、APACHE Ⅱ评分、格拉斯昏迷评分(GCS)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)mRNA表达的变化情况,并统计治疗后总好转率,观察不良反应情况.结果 试验组治疗总好转率高于NIV组(P＜0.05);治疗后两组动脉血血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、GCS评分升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、APACHE Ⅱ评分及ASC、caspase-1 mRNA表达降低,且试验组SaO2、PaO2、GCS评分高于NIV组,PaCO2、A-PACHE Ⅱ评分及ASC、caspase-1 mRNA表达低于NIV组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NX联合NIV治疗COPD合并RF患者疗效显著,可明显改善患者血气情况,降低APACHE Ⅱ评分,下调ASC、caspase-1表达,促进患者疾病转归.
作者：吕美珍；谢靖红；张崇荣
来源：实用医院临床杂志 2021 年 18卷 6期
