目的 分析重症肺炎患者C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况及临床意义.方法 2018年4月至2021年5月我院收治的126例重症肺炎(重症组)与91例轻症肺炎(轻症组)患者,选取同期体检健康者106例为健康组.比较三组血清中CRP、CK-MB、LDH水平,及上述因子水平与重症肺炎患者病情相关性.于观察期(28 d)内对出院患者进行电话或门诊随访.将重症组分为生存组和死亡组,比较不同预后患者CRP、CK-MB及LDH水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子对重症肺炎的预测价值.结果 三组CRP、CK-MB及LDH水平比较,健康组＜轻症组＜重症组(P＜0.05).不同PSI评分患者CRP、CK-MB及LDH水平比较,低度组＜中度组＜重度组(P＜0.05);CRP、CK-MB及LDH与PSI评分均为正相关(P＜0.05).126例患者观察期死亡26例,生存100例,生存组CRP、CK-MB及LDH水平均低于死亡组(P＜0.05);三者联合检测对重症肺炎预测敏感度和特异度分别为90.20％、85.80％;曲线下面积(AUC)为0.904,明显高于各项指标单独预测(P＜0.05).结论 CRP、CK-MB及LDH水平异常与重症肺炎发生、发展可能存在联系,在临床中监测三者水平变化可为临床诊疗重症肺炎,评估患者预后提供更全面参考信息.
作者：刘晓曼；陈旭；张新征
来源：实用医院临床杂志 2022 年 19卷 3期
