目的 探讨锁孔入路内镜辅助(EAKA)治疗急诊创伤性脑出血(TCH)的临床效果.方法 纳入2020 年1 月至2022 年12 月我院收治的急诊TCH患者98 例,依据手术方法分为EAKA组与对照组各49 例,EAKA组行EAKA血肿清除术,对照组行血肿清除+大骨瓣减压术(SLTC).观察两组骨窗面积、术中出血量、术中输血量、手术时间、术后血肿残余量、血肿清除率等围术期指标;术后3、6 个月神经功能缺损及平衡功能情况;术前、术后7d凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血纤溶功能指标;以及术后并发症等.结果 EAKA组骨窗面积、术中出血量、术中输血量、手术时间、术后血肿残余量均小于SLTC组,血肿清除率大于SLTC组(P<0.05);术后 7d,EAKA组PT、APTT水平均高于SLTC组,D-D、Fbg均低于SLTC组(P<0.05);术后 3 个月,EAKA组CSS评分小于SLTC组,BBS评分大于SLTC组(P<0.05);术后6 个月,两组CSS评分、BBS评分差异无统计学意义(P>0.05);EAKA组术后并发症发生率低于SLTC组(P<0.05).结论 EAKA治疗急诊TCH具有创伤小,血肿清除率高,止血彻底,可避免神经功能缺损,促进平衡功能恢复,降低凝血纤溶活性,安全性高等优势.
作者：姜应波；李蓉；陈锐
来源：实用医院临床杂志 2023 年 20卷 5期
