目的 探讨不同剂量的阿替普酶(rt-PA)用于静脉溶栓对伴应激性高血糖(SHG)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响.方法 2020 年2 月至2022 年4 月于衡水市第二人民医院就诊的以rt-PA进行静脉溶栓治疗的ACI伴SHG患者104例,其中54 例采用标准剂量治疗(标准组),50 例采用低剂量治疗(低量组).两组均治疗3 个月,比较两组治疗前及静脉溶栓7d后神经损伤状态、糖代谢功能、凝血功能、预后情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗 7d后,两组神经损伤程度、糖代谢功能水平、血管性假性血友病因子、血小板活化因子水平均低于治疗前,凝血酶原时间水平高于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组7d预后良好率及90d良好预后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,低量组不良反应总发生率低于标准组(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合常规治疗方案对ACI伴SHG患者具有较好的临床疗效,可有效改善患者神经、凝血及糖代谢功能,患者近远期预后均较好,但低剂量rt-PA静脉溶栓具有更好的安全性.
作者：刘步云；王微；李彩艳；刘婷婷
来源：实用医院临床杂志 2023 年 20卷 5期
